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臨床處方中藥即時破壁超微粉

2012-9-15

臨床處方中藥即時破壁超微粉

(加工調劑臨床觀察254例小結)

成都中醫藥大學附屬醫院  彭介壽

中藥劑型改革是發展現代中醫藥的關鍵。但劑改應以最大限度地發揮中藥固有藥效為基礎。中藥

湯劑是中醫臨床最常用的有效劑型,但它存在著煎藥麻煩、量多而難服、攜帶不便、藥材資源利用率

低等難以克服的缺陷。傳統中成藥制劑,雖免除了箭藥的麻煩,攜帶、服用也較方便,但它的適用性

和療效都有其局限性,難以完全代替中藥煎劑。現代研制的新型中成藥,雖能做到體積較小,服用量

較少,攜帶方便,但由于迄今醫藥科學對多數中藥復雜成份和有效成份都還不甚清楚,要完整提取其

固有有效成份,顯然目前還難以辦到,這是當前中藥制劑所面臨的主要難題。

近年來國內外研究發展起來的超微粉加工技術,運用在中藥劑改上所顯示的成效,有助于解決這

方面的一些難題。國內在這一領域的研究已取得了突破性的進展。濟南倍力粉技術工程公司研制的第

三代振動磨設備及其對中藥進行無損失、無任何添加劑的細胞破壁超微粉加工技術,已成功運用于中

醫藥臨床,取得了減少藥材用量約60~70%,縮小藥劑體積約70~80%,提高療效50~70%的效果,同

時免去了煎藥的麻煩,服用、攜帶都方便,深受病員歡迎。

20008月—200110月,選用濟南倍力粉技術工程公司研制的第三代振動磨進行臨床處方

中藥即時破壁超微粉加工調劑臨床觀察的研究,通過對80余種病癥,254病例療程的臨床觀察,情況

如下:

    一、臨床處方中藥調配方法

    經診治醫師根據病人病情的處方,選用上等道地藥材,單味秤好分兩,清除或清洗凈雜質,并按

需要分別炮制成熟料,用微波爐烘干滅菌,水份控制在6%以下,經粗粉至30目左右,充分混勻后,

即可裝入“BFM-6型倍力微粉機”進行全密封15~25分鐘開機粉碎和混煉,即可得到95%以上細胞破

壁率的超微藥粉,取出用避光防潮衛生容器密封封裝待用。

    二、用法

服用時從容器中取出適量藥粉,放入杯中,加入適量溫開水調勻服用。每次服用量:成人6~8

10歲以下2~412~3次。如嫌藥味難吃,在病情許可下,可加適量食糖等矯味品同服。

三、臨床病種分布

病種

例數

病種

例數

病種          例數

痛風


類風濕

類風濕紅瘢狼瘡


強直性脊炎


關節炎

膝關節炎

髖骨軟骨炎

骨炎


胃炎

胃腸炎

慢性胃炎

慢性胃腸炎

慢性胃炎腹脹


慢性結腸炎

結腸炎術后

慢性腸炎


頸椎病

頸椎病冠心病


肌炎

肩周炎


肝硬化

肝硬化腹水

慢肝、腸胃炎


糖尿病


慢性咽炎


更年期綜合征


月經失調

痛經

停經

  88

29

6


5


22


7

12

2


7

6

5

2

11

不孕

子宮肌瘤術后甲亢乳小

葉增生

高血壓

   高血壓眩暈

       頭痛

暈厥

中風后遺癥

肺心病

慢支炎

肺氣腫                                    

冠心病

心律失常

心肌炎                

卵巢癌

卵巢癌術后

乳腺癌

乳腺癌術后臂腫

子宮癌術后

卵巢囊腫

肺癌

肺癌肝轉移

白血病

乙肝

脾腎陽虛心悸

腎虛尿頻

腰椎間盤突出

腰痛

腎虛腰痛

腰腿痛

3

4

3

4

7

8

8

8

7

2

6

  2


8

肝結石

膽石癥脂肪肝

膽囊炎

慢膽炎

膽、腎結石

膽結石

膽石術后

膽囊息肉          14

胰腺炎            1

消化不良

脾虛消化不良

腸梗阻術后便秘

肝郁脾濕

佝僂病

腸梗阻便秘        7


哮喘            1


陽痿

性功能障礙        3


神衰

郁癥

失眠            5

虛勞

肝腎陽虛          5

尿道炎            2

痤瘡

皮炎            2


青光眼          2

口腔潰瘍

感冒            2

共計           254

四、服用期中及服用后反應

   254例病人(包括兒童),無論在服用期中及服用后均未出現不良反應,其中有少數病人感到微粉

藥味比煎劑濃烈,不習慣服用,但可服下外,其余絕大多數感覺比傳統中藥煎劑具有藥量體積減小,

易于服用,不用煎藥,便于隨身攜帶,省藥、省錢等優點,因此,凡服用過微粉藥的病人中,多數不

愿再服煎劑,繼后來診指定要服微粉藥。

五、服用藥量及醫療效果的評價

通過254例不同病種的臨床運用,微粉藥日用量一般在煎劑處方藥材用量的20~25%為好,即可達

到或超過煎劑量的相同療效而無明顯不適反應,對于一些珍貴的、不耐高溫的、難于煎煮出藥效的動、

植、礦類藥材,不但減少用藥份量,進一步降低藥量,還可減輕藥物的毒副作用。因此,醫生按一般

中藥煎劑1~2日量開出的處方,調制成微粉劑后,可分作10~15天的用藥量。低于此比例療效即有下

降趨勢,若高出此用量,少數病人出現胃不適或皮膚輕微發癢。

六、臨床一線推廣運用微粉劑中藥的可行性

   通過本組80余種病種,254例微粉中藥的臨床運用觀察,結合不少相關研究成果說明,微粉中藥

的成功出世,對宏揚中醫藥特色,進一步提高中醫藥療效,減少中藥材資源的浪費,節省醫藥費用,

便利廣大病員等諸多方面,都具有極大的現實意義和長遠意義。目前無論是硬件設備和軟件技術上都

已基本解決,完全可以在臨床一線推廣使用,象門診代病員煎中藥服務一樣可行,且有望取代當前廣

泛使用而缺陷較多的高壓煎藥機。

參考文獻

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12、杜曉敏等《原生藥材超細微粉制劑的藥效學研究》中草藥,199930(9),680

13、駱蘇芳等《淺談超微細中藥粉體》中藥材,199922(4);209


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